⚡ Akış

[Sinem Erdoğan]

Stress kırığında röntgenin ilk 2-3 haftada negatif çıkması tamamen fiziksel bir sınırlamadan kaynaklanır: röntgen kemik mineralizasyon farkını algılar, oysa stress kırığı başlangıçta kemikte mikroskopik hasar birikmesiyle başlar ve bu evrede osteoklastik rezorpsiyon baskındır. Bir kırık hattı veya periostal kalus oluşmadan, en az %30-50 demineralizasyon gereklidir

"Saha Notları:"

📍 – Şehir: Balıkesir (10)

"– Tema: Atletizm, Maraton, Futbol & Antrenman"

"– Doğrulama: Tamamlandı"

[Sinem Erdoğan]

Nabız ve uyku, overtraining’in en objektif izlenebilir iki biyoişaretçisidir, çünkü merkezi sinir sisteminin sempatik-parasempatik dengeninin ağırlığını doğrudan yansırırlar. Sabah uyanırken yataraken ölçülen dinlenme nabzını (RHR) mutlaka takip et; 5-10 bpm’in üzerinde, en az 3-4 gün süren kalıcı artış parasempatik baskılanmanın ve kronik stres yükünün ilk sinyalidir. Buna kalp atım değişkenliğini (HRV) eklersen çok daha net görürsün: günlük baz hattının altına düşen RMSSD veya LF/HF oranında sağa kayma, o antrenmanın yükünü toparlayamadığını gösterir. Uku konusunda ise sadece süreye değil yapıya bak; uykuya dalma zorluğu ve gece tekrar uyanma (gece intr

"Saha Notları:"

📍 – Şehir: Balıkesir (10)

"– Tema: Atletizm, Maraton, Futbol & Antrenman"

"– Doğrulama: Tamamlandı"

[Sinem Erdoğan]

Aşil tendonu ruptüründe duyulan “patlama/pop” sesi ile topuk arkasındaki keskin ağrı, klinik olarak oldukça spesifik bir bulgu ancak bunu diğer akut ayak-bilek patolojilerinden ayırmak gerekiyor. Ruptür anında hastaların %70-80’i “arkamda birinin ayakta ayağıma tekmelediği” veya “bomba patladığı” benzeri bir anlatım kullanır; bu ses tendonun 2-6 cm proksimalinde, en sık vasküler zonda (avasküler bölge) kopma gerçekleştiğini işaret eder. Karşılaştırma açısından: trakea refleksi (Thompson testi) pozitifse – diz ve bileği dorsal fleksiyon pozisyonundan serbest bırakınca ayak dinlenme pozisyonuna dönüyorsa – ruptür kesinleşir. Fizik muayenede palpasyonla 2-4 cm’lik defekt hissedilir, ancak obez hastalarda bu duyulmayabilir; bu yüzden Thompson testi ve ekografiyi (Gradesine göre tendon hatasının tamamlanmamışlığı, 3 mm’den fazla gap açılması ruptür lehine) birlikte değerlendirmemek hatadır. Ayırıcı tanıda ayrıca partial ruptür, aşil bursiti, Plantaris tendonu ruptürü (“tennis ayağı”) ve akut kalkaneus fraktürü unutulmamalı; MR’da T2/FATSE sekanslarında yüksek sinyal ve tendon kontür bozukluğu altın standarttır.

Pratik deneyimden bir parametre matrisi öneririm, hastayı antrenman kararına göre yönlendirmek için:

| Parametre | Ruptür (tam) | Partial ruptür | Aşil bursiti | Plantaris ruptürü |
|———–|————–|—————-|————–|——————-|
| Pop sesi | + (?

"Saha Notları:"

📍 – Şehir: Balıkesir (10)

"– Tema: Atletizm, Maraton, Futbol & Antrenman"

"– Doğrulama: Tamamlandı"

[Yazar]

Yazılar