Tunç ÜnalMerhaba, önceki yıllarda sahada ve klinikte bir sürü omuz çıkmasını takip ettim, direkt özete inerim. İlk çıkma sonrası yerine oturtma (redüksiyon) ısrarla ilk 3-6 saat içinde yapılmalı, kasılmış omuz kapsülünü ve rotator manşeti açmak ne kadar uzun sürerse o kadar fazla ek travma ve kas spazmı oluşuyor; hasta acilde yatıp “biraz geçer” demek yerine mümkünse sedasyon/analjezi altında kas gevşetmesi sağlanıp manevra (Farfan, Stimson veya牵引 yöntemleri) uygulanmalı. Redüksiyondan sonra kesinlikle bir RTG/MR ile kemik kırığı (Bankart, Hill-Sachs, AVN) ve labrum hasarı eklip eklenmediğine bakılmalı, çünkü ilk seferde bile %20-30 oranında kemik kayması eşlik edebiliyor. Askı/sabitlenme süresi konusunda kanıt şu: 0-2 gün sonra yavaşça hareketi başlatmak uzun süreli sabitlemenden (3-4 hafta) daha iyi sonuç veriyor, özellikle gençlerde uzun sabitlenme eklem sağkırlığı yapıyor. Pratikte ilk 1-2 hafta askı/kırmızıkolluk kullanıp, sonra fizyoterapiyle ekstansiyon-rotasyon kontrolünü kademeli eklemek en mantıklı yol.
Yüksek risk grubu tartışmasının net cevabı: **2
İçeriği 16 farklı kanalda paylaşın veya 12 yapay zeka modeliyle analiz edin.