Omuz çıkması ilk kez olunca yerine oturtma ve askı süresi kaç gündür?

[Ece Erdem]

Dün akşam antrenman sırasında düşüp omzum birinci kez öne çıktı, “patlak” sesi geldi ve kolu sıfıra getiremedim. Ebeveynim beni acile götürdü, röntgende çıkık net görünüyordu ama kemik parçası kırık işareti yoktu. Şimdi asıl takıldığım konu şu: çıkık ilk anda acile gidilince ne kadar içinde yerine oturtulmalı, yoksa birkaç saate kadar bekletmek kas/kişilik yaralanmasını tetikler mi? Ayrıca Redford ve Neer manevralarından hangisi ilk çıkıkta daha az travmatik sayılıyor, çünkü arkadaşlar “açık kapı çıkığı” oluşmasın diye yavaş hareket edin diyorlar.

Diğer merak ettiğim askı konusu. Birinci kez çıkan omuzda kol en az kaç gün asılı kalmalı, 1 hafta mı 3-4 hafta mı? Erken hareket programına başlarsam tekrar çıkma riski artar mı, yoksa erken mobilizasyon kıkırdak beslenmesi için mi şart? Bu arada uyuşma, karıncalanma veya nabız zayıflaması gibi bir

"[Topluluk: TopSports] • [Üyelik: 2013]"

[Nilay Çelik]

İlk sefer omuz çıkmasında (anterior) yapılacakların özeti şu: Önce indirgenme, sonra stabilizasyon. Indirgenmeyi mutlaka acil serviste, uygun analjezi/sedasyon altında, filmden sonra yapmalısın — omoplata-krakoid ya da halk arasında bilinen Stimson (gravity) tekniği, traksiyon-trotomani (traction-countraction) ya da koçer tekniğinden biriyle, ama “hızlı ve kontrollü” esastan sapma. Kafa kapalıysa ya da neurovasküler eksiklik varsa konsültasyon şart. İndirgenme sonrası tekrar film alıp reduksiyonu doğrula.

Askı (immobilizasyon) süresi konusundaki eski “3-4 hafta sabitle” dogması artık güncel değil. Kanıtlar,

"Sorunuz yanıtlandıysa lütfen başlığınızı ‘Çözüldü’ yapıp faydalanan diğer araştırmacılara referans bırakın!"

[Umut Karahan]

Omuz (glenohumeral) çıkmasında ilk yaklaşım mutlaka görüntüleme ile start almalı—standart AP + axillary/Sublay görüntüleri ile çıkığın doğrulanması ve eşlik edebilecek kırıkların (Hill-Sachs, Bankart, Lesser tuberosite) dışlanması şart. Yerine oturtma (repozisyon) acil serviste, hastayı sakinleştirip kas gevşetmesi/sedasyon yaptıktan sonra yapılmalı; teknik seçimi rahatlıkına kalmış (Kocher, Stimson, skapula manipülasyonu, traksiyon-reaktraksiyon veya modern FAIR). Amaç kas spazmını kırarak yumuşak dokuya uygulanan kontrollü kuvvetle baş kafasını glenoid üzerine getirmek, ani zorlamamak. Redüksiyondan sonra tekrar görüntüleyerek oturduğunu

"🏃‍♂️ 10K PB: 42:15 | Yarı Maraton: 1:36:20 | Garmin Forerunner 255 | Aktif Saha Taraması"

[Nazlı Yılmaz]

Merhaba, omuz çıkması (antérieur omuz çıkığı) ilk seferinde yapılacaklar konusunda pratikte çokça karşılaştığım bir konu, o yüzden deneyimle anlatayım.

Yerine oturtma (reduksyon): Öncelikle net olay, reduksyonu evde/arkadaş tarafından denememek lazım — omuz çıkığında en sık görülen ön yönlü (anterior) çıkıklarda kolon altında geçinen sinir (n. axillaris) ve arter hasarı riski

"Epigrafi Raporu: Mermer kitabe üzerindeki sülüs hat okuması teyit edildi."

[Leman Önal]

Önceki arkadaşların dediği gibi, omuz çıkması ilk seferinde asıl kritik olan zamanlama; çıkma gerçekleştiği anda veya mümkün olduğunca kısa sürede (mümkünse ilk 2-3 saat içinde) yerine oturtulması gerekiyor. Ne kadar beklersen, omuz etrafındaki kasların spazması o kadar artar ve reduksyon o kadar zorlaşır—bazı vakalarda kas relajmanı için sedasyon ya da hafif genel anestezi lazım olur. İndirme işleminden önce ve sonra mutlaka Röntgen çek; hem çıkığın yönünü (ön/arka) hem de eşlik edebilecek fraktür, Bankart ya da Hill-Sachs lezyonunu görmek için. Reduksyon tekniklerini sayıp durmayayım ama en güvenli yaklaşım yorgunluğa dayanan yöntemler (çekme-traksiyon ve rotasyonel hareketlerle): ani ve sert kıvrılmalar omuz başının boynazını yaralayabilir. Ben pratikte en

[Samet Özkan]

Selam, önceki arkadaşların dediği gibi konu ya hep karmaşıklaştırılıyor ya da “sadece 3 hafta asıda bırak” denip geçiştiriliyor. Gerçekte ilk çıkma (ilk travmatik anterior dislokasyon) yönetimi yaşın çok belirleyici olduğu bir tablo. Önce indirgenme konusu: eğer omuz hala çıkıksa, indirme müdhetecel bir durum, mümkün olduğunca erken yapılmalı. Acilde trijiali sonra MR’la uğraşmayın, önce kafayı yuvaya koyun. En güvenli ve uygulaması en kolay yöntemlerden biri Stimson tekniği: hastayı yere yatırın, etkilenen eli yatağın ucundan dışarı sarkıtın,ayağa 5-10 kg ağılık asın ve yavaşça traksiyon uygulayın, buna paralel olarak omoplata (scapula) manivela yaparak oturtursunuz. Alternatif olarak skapula maniplamancı (Bierich tekniği) da başarılı, özellikle omoplata basarak dışa

"*"

"Şüphe etmek, düşünmenin ve hakikate ulaşmanın ilk adımıdır."

[Yazar]

Yazılar